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CBT 治療技法ガイド

概要

CBT 治療技法ガイドは、臨床家と患者向けに、構造化されたエビデンスに基づく認知行動療法のツールを提供します。Aaron Beck の認知モデルと David Burns の認知の歪みの分類に基づき、このスキルでは、思考記録、認知再構成、行動活性化の計画、認知の歪みの特定など、CBT の中核的な介入を実施します。

臨床的背景

認知行動療法は、最も広く研究されている心理療法の一つであり、大うつ病性障害、全般性不安障害、パニック障害、社交不安、PTSD、OCD、不眠症、慢性疼痛の治療に対して強力なエビデンスがあります（Hofmann et al., 2012）。CBT は、心理的苦痛を維持する不適応な思考パターンや行動を特定し、修正することで機能します。

このスキルは、治療を補助する構造化されたツールとして、臨床家がセッション中に利用したり、宿題として割り当てたりできる標準化されたワークシートと心理教育コンテンツを提供します。

含まれるツール

• 思考記録： 自動思考を特定し、根拠を検討して、バランスの取れた代替思考を作成するための、標準的な7列のCBT思考記録を実施します。
• 認知の歪み特定ツール： 自動思考を分析し、Burns の分類（14種類の歪みタイプ）に基づいて、考えられる認知の歪みを指摘します。それぞれに対する検討用の質問も提示します。
• 行動活性化プランナー： うつ病の患者向けに、達成感や楽しさを得られる活動と気分のモニタリングを取り入れた、段階的な活動スケジュールを作成します。
• 認知の歪みリファレンスガイド： すべての認知の歪みについて、定義、臨床例、ソクラテス式の検討用質問を網羅したリファレンスです。

使用方法

臨床家は、認知再構成の演習を構成するために、治療セッション中にこれらのツールを使用できます。また、セッション間の宿題として割り当てることもできます。認知の歪み特定ツールは、自身の思考パターンを認識する方法を学んでいる患者向けの教材として利用できます。

安全上の留意事項

このツールは心理療法に該当せず、資格を持つメンタルヘルス専門家との治療関係に代わるものではありません。自殺念慮のある患者には、直ちに緊急サービスまたは危機対応の支援窓口を案内してください。

参考文献

• Beck AT. Cognitive Therapy and the Emotional Disorders. Penguin Books, 1976.
• Burns DD. Feeling Good: The New Mood Therapy. William Morrow, 1980.
• Hofmann SG, et al. "The Efficacy of CBT: A Review of Meta-Analyses." Cogn Ther Res. 2012;36(5):427-440.
• Cuijpers P, et al. "A Meta-Analysis of CBT for Adult Depression." J Consult Clin Psychol. 2013;81(3):456-467.