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系统综述与荟萃分析助手

一款全面的助手，帮助你按照 PRISMA 2020 指南开展系统综述与荟萃分析。此技能支持系统综述的完整工作流程，涵盖研究问题制定、PICO 框架开发、检索策略构建、研究筛选与纳入、质量评估、数据提取以及证据综合报告。

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功能

• PICO 制定：将临床研究问题整理为人群、干预、对照和结局（PICO）框架，并为每个要素生成经过检索优化的术语，包括 MeSH 主题词和自由文本同义词
• 检索策略开发：使用布尔运算符、邻近检索以及适合各数据库语法的受控词汇，为 PubMed/MEDLINE、Embase、Cochrane CENTRAL、CINAHL 和 PsycINFO 构建全面的数据库检索策略
• 研究筛选支持：依据预先定义的纳入／排除标准协助进行标题／摘要筛选和全文审阅，标记明确符合或不符合标准的研究，并突出显示需由人工审阅者裁定的边界案例
• 质量评估：根据研究设计应用经验证的偏倚风险工具：随机试验使用 Cochrane 偏倚风险工具 2（RoB 2），非随机干预研究使用 ROBINS-I，观察性研究使用 Newcastle-Ottawa 量表，诊断准确性研究使用 QUADAS-2
• PRISMA 流程图与报告：生成符合 PRISMA 2020 要求的流程图、结果概要表、证据概况表（GRADE 方法）以及用于最终综述论文的结构化叙述性综合文本

临床应用场景

• 支持指南制定：临床实践指南委员会委托开展关于 SGLT2 抑制剂治疗心力衰竭疗效的系统综述，并使用此技能制定检索策略、筛选检索到的 3,000 多条引文，以及生成针对每项结局的 GRADE 证据确定性评级表
• 学术研究：准备撰写学位论文系统综述的住院医师使用此技能制定 PICO 问题、构建 PubMed 和 Embase 检索式、通过评审者间信度指标跟踪筛选过程，并生成用于论文投稿的 PRISMA 核查清单
• 卫生技术评估：医院药事与治疗委员会在评估是否将一种新生物制剂纳入药品目录时，使用此技能对比较有效性研究开展快速系统综述，并在数天而非数月内生成结果概要表
• 研究计划制定：申请研究经费的研究者使用此技能开展初步范围综述，以确定现有文献中的空白，论证拟议研究的必要性，并根据既往试验的效应量为样本量计算提供依据

安全性与证据

• **安全分类：**安全——此技能协助开展研究方法学工作和证据综合。它不会生成临床建议、治疗患者，也不会取代受过培训的系统综述人员的判断。所有筛选决定、质量评估和证据解读都必须由具备资质的研究人员核实。
• **证据等级：**高——此技能的方法遵循既定的系统综述标准：PRISMA 2020 报告指南、Cochrane 干预措施系统综述手册、用于评估证据确定性的 GRADE 方法，以及由国际方法学专家制定的经验证偏倚风险工具。

示例用法

PICO 制定与检索策略：

Develop a systematic review protocol for:
Research question: In adult patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease,
does the addition of a GLP-1 receptor agonist to standard care, compared to standard
care alone, reduce the composite endpoint of major adverse kidney events?

PICO 框架：

要素	定义	检索词
P（人群）	患有 T2DM 和 CKD 的成人	"diabetes mellitus, type 2"[MeSH] OR "type 2 diabetes" OR "T2DM" AND "renal insufficiency, chronic"[MeSH] OR "chronic kidney disease" OR "CKD" OR "diabetic nephropathy"
I（干预）	GLP-1 受体激动剂	"glucagon-like peptide 1"[MeSH] OR "GLP-1 receptor agonist" OR semaglutide OR liraglutide OR dulaglutide OR exenatide OR lixisenatide
C（对照）	不使用 GLP-1 RA 的标准护理	"standard of care" OR "usual care" OR placebo OR "standard treatment"
O（结局）	主要不良肾脏事件（MAKE）	"kidney failure" OR "renal replacement therapy" OR "dialysis" OR "kidney transplantation" OR "estimated glomerular filtration rate decline" OR "eGFR" OR "MAKE"

纳入与排除标准：

• 纳入：RCT 和准实验研究；年龄 >=18 岁的成人；确诊 T2DM 和 CKD（eGFR <60 mL/min/1.73m2）；随访时间至少 24 周
• 排除：1 型糖尿病；入组时已接受透析治疗的 ESKD；儿科人群；无全文的会议摘要；没有可用译文的非英语出版物

检索数据库： PubMed/MEDLINE、Embase、Cochrane CENTRAL、ClinicalTrials.gov（用于检索未发表的试验数据）

PubMed 检索式：

(("diabetes mellitus, type 2"[MeSH] OR "type 2 diabetes"[tiab] OR "T2DM"[tiab])
AND ("renal insufficiency, chronic"[MeSH] OR "chronic kidney disease"[tiab] OR "CKD"[tiab] OR "diabetic nephropathy"[tiab])
AND ("glucagon-like peptide 1"[MeSH] OR "GLP-1"[tiab] OR "semaglutide"[tiab] OR "liraglutide"[tiab] OR "dulaglutide"[tiab])
AND ("randomized controlled trial"[pt] OR "clinical trial"[pt]))

技术详情

• 类别： 研究
• 作者： OMS Contributors
• 许可证： MIT
• 版本： 1.0.0
• 专业领域： 研究、流行病学

参考文献

• Page MJ 等。“PRISMA 2020 声明：系统综述报告指南更新。” BMJ. 2021;372:n71。
• Higgins JPT 等。Cochrane 干预措施系统综述手册。版本 6.4，2023。Cochrane。
• Sterne JAC 等。“RoB 2：评估随机试验偏倚风险的修订工具。” BMJ. 2019;366:l4898。
• Guyatt GH 等。“GRADE：证据质量和建议强度评级方面的新兴共识。” BMJ. 2008;336:924-926。
• Stroup DF 等。“流行病学观察性研究的荟萃分析（MOOSE）。” JAMA. 2000;283(15):2008-2012。

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